Meta-hemoglobina

Metahemoglobina é uma forma de proteína da hemoglobina, na qual o ferro no grupo hemo está no estado Fe³⁺ e não no Fe²⁺ da hemoglobina normal. A metahemoglobina é incapaz de transportar o oxigênio. É da cor chocolate escuro. A enzima NADH-dependente metahemoglobina reductase (ou diaforase I) é responsável por converter a metahemoglobina novamente em hemoglobina.

Normalmente um a dois porcento das hemoglobinas das pessoas é metahemoglobina; uma porcentagem mais alta que isto pode ser genético ou causado pela exposição a diversos medicamentos e dependendo do nível pode causar problemas de saúde conhecido por metahemoglobinemia. Um alto nível de metahemoglobina poderá fazer com que um oxímetro de pulso aproxime-se de 85% independentemente do nível verdadeiro de saturação de oxigênio.

Causas comuns

• Redução dos mecanismos de defesa celular
  • Crianças menores de 4 meses expostas a vários agentes ambientais
  • Deficiência da metahemoglobina reductase
  • Deficiência de glicose-6-fosfato dehydrogenase (G6PD)
  • Doença Hemoglobina M
  • Deficiência Pyruvate kinase
• Vários componentes farmacêuticos
  • Agentes anestésicos locais, especialmente prilocaina quando usada no bloqueio de Bier
  • Nitrito amílico, cloroquina, dapsono, nitratos, nitritos, nitroglicerina, nitroprussido, fenacetin, fenazopiridino, primaquino, quinones e sulfonamidas
• Agentes ambientais
  • Aminas arimáticas
  • Arsina
  • Clorobenzeno
  • Cromatos
  • Nitratos/nitritos

Metahemoglobinemia em crianças

Em crianças, esta condição é conhecida por síndrome do bebê azul, atribuída inicialmente ao ingerir-se água tirada de poções com excesso de nitrato.