terça-feira, 18 de novembro de 2008

segunda-feira, 17 de novembro de 2008

Plástica



Não Haverá mais prova de Cirurg. Plastica !!!!!!!!!!!!!
nota final sera seminarios que começam a ser apresentados amanha!!!!!!!!!!!

Trabalho de Cardio

Grupos:

sorteio:
8
7
3
1
4
2
5
6

lembrar q o numero corresponde ao material q o prof passou.

domingo, 16 de novembro de 2008

Internato:



Favor entregar os grupos formados ate segunda, no mais tardar terça feira!!!!

Dica do wes!!!






Pessoal vai ai a dica para as ferias, aliais duas dicas, The doctor ou versao Brasil Um golpe do destino. é fantastico. Mostra a vida de um medico arrogante que por destino se ve como paciente, sendo tratado como uma estatistica assim como o mesmo fazia com seu pctes.

Outra dica é o livro o futuro da humanidade,nele Augusto Cury conta a historia de Marco Polo, um jovem que começa a faculdade de medicina cheio de sonhos e expectativas e se depara com uma realidade e um sistema educacional que cria médicos frios e insensíveis diante do sofrimento humano. Ele luta firmemente por seus ideais. Busca ajudar os feridos emocionalmente e acometidos pelas doenças psiquicas fazendo uma fantastica viagem pela complexidade da mente humana. Marco polo busca os tesouros escondidos nos escombros das doenças psiquicas.

Esta é para todos que s buscam jamais perder o foco da medicina humanistica, jamais ver seres humanos apenas como um conjunto de orgãos, para aqueles que procuram o melhor de cada ser humano que passa por suas vidas!!

sexta-feira, 14 de novembro de 2008

AVISO: Reumatologia


Roteiro:

18/11- entrega Trabalhos(grupos da prova)
Representantes grupos:

Camilla cola- espondiloartropatias

Wesley- Miopatias

Mariana- Lupus

Camila Sampaio - Artrite reumatoide

Artur- Miopatias

Natalia Penha- espondiloartropatias

Daniela Facci- Artrite Reumatoide

Rovena - Lupus

Obs: Os temas se repetem mesmo.

Nesta data também deverá ser entreague trabalho com tema Febre reumatica para quem faltou na primeira prova.


Dia 02/12- Prova:

Artrite juvenil

Artrite septica

espondiloartropatias

Vasculites sistemicas

Artrite microcristalina

quinta-feira, 13 de novembro de 2008

Os 10 Mandamentos dos Médicos do SUS (SÓ DO SUS ???)

1 - Se você não sabe o que tem, dê VOLTAREN;
2 - Se você não entende o que viu, dê BENZETACIL;
3 - Apertou a barriga e fez 'ahhnnn', dê BUSCOPAN;
4 - Caiu e passou mal, dê GARDENAL;
5 - Tá com uma dor bem grandona? Dê DIPIRONA;
6 - Se você não sabe o que é bom, dê DECADRON;
7 - Vomitou tudo o que ingeriu, dê PLASIL;
8 - Se a pressão subiu, dê CAPTOPRIL;
9 - Se a pressão deu mais uma grande subida, dê FUROSEMIDA!
10 - Chegou morrendo de choro, ponha no SORO.
E mais:
Arritmia doidona, dê AMIODARONA.. .
Pelo não, pelo sim, dê ROCEFIN.
E SE NADA DER CERTO, NÃO TEM NEUROSE: DIGA QUE É SÓ ESSA NOVA VIROSE !!!

Sessão pré prova Urologia: Priaprismo



Priapo, na mitologia grega, era um deus da fertilidade

priapismo é uma condição médica geralmente dolorosa e potencialmente danosa na qual o pênis ereto não retorna ao seu estado flácido, apesar da ausência de estimulação física e psicológica. A ereção dura em média 4 horas, e pode levar à impotência sexual definitiva.

O priapismo é uma emergência médica e o recomendando é procurar atendimento de emergência prontamente
Causas

Os mecanismos que causam o priapismo são pouco compreendidos mas envolvem complexos fatores neurológicos e vasculares.

O priapismo pode estar associado a distúrbios hematológicos, especialmente a anemia falciforme e outras condições como a leucemia, talassemia e doença de Fabry, e distúrbios neurológicos como lesões e traumas à medula espinal (o priapismo já foi relatado em vítimas de enforcamento).

O priapismo também pode ser causado por medicamentos. Os medicamentos mais comuns que causam priapismo são as injeções intracavernosas para o tratamento da disfunção erétil (papaverina, alprostadil). Outros grupos relatados são os antihipertensivos, antipsicóticos (por exemplo chlorpromazina, clozapina), antidepressivos (mais notavelmente a trazodone), anticoagulantes, e drogas recreacionais (álcool e cocaína). Os inibidores da fosfodiesterase tipo-5 (PDE5) como a sildenafila (popularmente conhecida como Viagra), a tadalafila e a vardenafila provavelmente não causam priapismo.

Tipos de priapismo

Lesão venosa

É a situação onde o sangue que chega ao pênis através das artérias, não consegue retornar ao corpo por uma obstrução no conjunto de veias que drenam o pênis. Por esse motivo, a pressão do sangue dentro do pênis é elevada, com pouco oxigênio e a dificuldade do sangue chegar até as fibras sensitivas do pênis, gera um quadro doloroso.

Anemia falciforme, substâncias que provocam ereção artificial quando injetadas no pênis (papaverina), doenças neurológicas que geram um quadro de lesão de fibras nervosas envolvidas no mecanismo de ereção (hérnia de disco intervertebral, por exemplo) e algumas situações de utilização de medicamentos como hipotensores (prazosin), anti-depressivos (p.ex: fluoxetine = Prozac), anticoagulantes(heparina), bebidas alcoólicas e drogas como cocaína. Acidentes com grande lesão do períneo e hemorragia local, podem também comprometer a drenagem do sangue peniano por compressão e gerar um quadro de priapismo.

Lesão arterial

É a situação onde há a ruptura de uma ou mais artérias que levam o sangue até o pênis. Nessa situação, o sangue chega em grande volume e de forma rápida ao pênis, enquanto o escoamento é lento, gerando assim o estado de ereção prolongada. Como não há deficiência de chegada de sangue às fibras sensitivas do pênis, geralmente esse quadro é indolor.

Condições que gerem ruptura das artérias que levam o sangue para o pênis como trauma perineal e/ou peniano. A grande diferença estará na consistência do pênis que nessa condição, não é de tanta rigidez como no caso da lesão venosa uma vez que mesmo que de forma mais lenta que à chegada do sangue, o sangue consegue deixar o pênis e por esse motivo, pode gerar um estado parcial de ereção e que pode perdurar por um longo período, sem causar dor e muitas vezes sem prejudicar o ato sexual.

Complicações

As potenciais complicações incluem isquemia, coagulação do sangue retido no pênis (trombose) e o dano aos vasos sanguíneos do pênis podem resultar em disfunção eréteis ou impotência no futuro. Em casos mais graves, a isquemia pode resultar em gangrena, o que pode fazer com que a remoção do pênis seja necessária.
Tratamento:
O tratamento do priapismo muitas vezes necessita de atendimento médico urgente. No caso da lesão venosa, a primeira conduta é puncionar o pênis para aspirar o sangue que se encontra estagnado dentro de pênis e pela mesma punção, introduzir substâncias como noradrenalina que ajudariam na detumescência (regressão da ereção) peniana. Caso essa manobra não solucione o problema, há necessidade de intervenção cirúrgica, para se criar uma comunicação de escape do sangue (chamada de shunt) e com isso, permitir a saída do sangue estagnado no interior do pênis. Na lesão arterial, muitas vezes a ligadura cirúrgica da artéria sangrante ou a obstrução dessa artéria por cateterismo (embolização), resolve o problema.

Ilustra pra prova! Gangrena de fournier Relato de caso São josé dos campos:






A gangrena de Fournier é uma fasciíte necrotizante que acomete as regiões perineal e genital. Trata-se de uma importante causa de morbidade e mortalidade, sendo os principais determinantes para uma evolução favorável o reconhecimento precoce e um extensivo debridamento cirúrgico, acompanhados de uma terapia com antibióticos de amplo espectro e medidas de suporte. Nos casos estudados, procurou-se demonstrar a importância de um diagnóstico precoce, bem como o estabelecimento de uma terapêutica agressiva. Relata-se, também, resultados satisfatórios obtidos com o uso de oxigenoterapia hiperbárica.

terça-feira, 11 de novembro de 2008

Saúde do homem: Câncer de pênis e o vírus do HPV







A incidência do câncer de pênis no Brasil representa 2% de todos os casos de câncer masculinos, superando as ocorrências de câncer de próstata e de bexiga nas regiões Norte e Nordeste, onde a incidência é maior. Segundo estimativas, a doença nessas áreas do País está associada a 16% dos casos de tumores malignos diagnosticados na população masculina. Enquanto na Europa e na América do Norte o registro é de um caso para cada 100 mil homens adultos, no Maranhão, Estado campeão de ocorrência dessa doença, é registrado um caso novo a cada duas semanas, ou dois casos novos por mês.
O câncer de pênis é uma moléstia altamente agressiva e atinge basicamente homens com mais de 50 anos de idade, embora suas causas possam ter origem na infância do indivíduo. A falta de higienização é um dos fatores principais de predisposição à doença. O tempo que os homens afetados pelo câncer demoram em procurar assistência médica, depois de constatar as primeiras lesões, explica o desenvolvimento da doença nos seus estádios atuais.
O diagnóstico tardio contribui para o desenvolvimento irreversível do câncer e a amputação do membro, o que produz conseqüências físicas, sexuais e psicológicas desastrosas para o homem. No ano de 2007, foram realizadas 908 amputações de pênis no Brasil causadas pelo tumor.
O vírus HPV é responsável por quase 100% dos casos de câncer de colo do útero, das companheiras sexuais de homens contaminados
Um estudo realizado pelo Instituto Nacional de Câncer - INCA, em parceria com o Instituto de Virologia da Fiocruz, do Rio de Janeiro em pacientes com câncer de pênis, mostrou que cerca de 75% dos casos apresentaram o vírus do HPV. Além disso, o câncer de pênis está muito ligado à falta de higiene e às baixas condições sócio-econômicas. Outro dado relevante é que 97% dos pacientes com a doença têm fimose.
Para prevenir o câncer de pênis é necessária uma limpeza diária com água e sabão, principalmente após as relações sexuais e a masturbação. É fundamental ensinar às crianças desde cedo os hábitos de higiene íntima, que devem ser praticados todos os dias. Quando detectado inicialmente, o câncer de pênis possui tratamento e é curado. Entretanto, cerca de mais da metade dos pacientes com a doença demora mais de um ano para procurar assistência médica, após o aparecimento das lesões iniciais.
O tratamento depende da extensão local do tumor e do comprometimento dos gânglios inguinais. Cirurgia, radioterapia e quimioterapia podem ser utilizadas. No entanto, a cirurgia é o tratamento mais freqüentemente realizado para controle local da doença.
O diagnóstico precoce é fundamental para evitar o crescimento local da doença e a posterior amputação do pênis, que trazem conseqüências físicas, sexuais e psicológicas ao homem. Por isso, quanto mais cedo for iniciado o tratamento, maiores são as chances de cura.






Fonte :: Sociedade Brasileira de Urologia –Estudo Epidemiologico 2008

inicio da facul 2005 by Elaine